Studimi/ A duhet bërë doza e tretë e vaksinës në të sëmurët me dializë?

23 Dhjetor 2021, 17:28, Lifestyle CNA

Pacientët me demtime të veshkave e qe jane ne trajtim me terapi zëvendësuese (d.m.th., me dializë ose transplant) duket se janë veçanërisht të prekshëm ndaj sëmundjes koronavirus 2019 (COVID-19) dhe mund të kenë rritje të vdekshmërisë.

Mosha e avancuar, kushtet mjekësore komorbide dhe përdorimi i qendrave të përbashkëta të dializës në këtë popullatë ka të ngjarë të kontribuojnë në rrezik. Zhvillimi i vaksinave shumë efektive kundër sindromës së rëndë akute të frymëmarrjes koronavirus 2 (SARS-CoV-2) ka qenë një nga përparimet më premtuese të pandemisë; megjithatë, pacientët në terapi zëvendësuese të veshkave (KRT) dhe/ose që merrnin terapi imunosupresive u përjashtuan kryesisht nga provat klinike të fazës 1-3. Pacientët me sëmundje të avancuar kronike të veshkave kanë reduktuar përgjigjen imune ndaj vaksinimeve të tjera të administruara zakonisht, si ato kundër virusit të hepatitit B dhe gripit, duke demonstruar shkallë më të ulët të serokonvertimit të antitrupave dhe qëndrueshmëri të reduktuar.

Studime të vogla vëzhguese deri më sot sugjerojnë që pacientët me KRT kanë një shkallë më të ulët të serokonversionit në përgjigje të vaksinimit ndaj SARS-CoV-2 krahasuar me kontrollet e shëndetshme, megjithëse mbetet e paqartë se si kjo përkthehet në efikasitetin e vaksinës.

Me përhapjen e variantit Delta, janë shtuar rastet e përparimit si tek individët imunokompetent ashtu edhe tek individët me imunitet të kompromentuar, duke theksuar rëndësinë e strategjive parandaluese për të gjithë.

Debati për nevojën për një dozë të tretë ose përforcuese është në vazhdim dhe këto të dhëna i shtohen diskutimit. Ka të dhëna të reja që tregojnë se disa popullata, përfshirë të moshuarit, kanë titrat e antitrupave në rënie me kalimin e kohës.

Studimet po dalin që sugjerojnë se ka një rritje të infeksioneve të reja, veçanërisht në lidhje me variantin Delta. Ndërsa shtrimet në spital dhe vdekjet ndodhin rrallë te pacientët e vaksinuar plotësisht, madje edhe me Delta, mbetet një përfitim i rëndësishëm midis atyre që janë vaksinuar edhe kur ndodhin infeksione të reja.

Një studim i rastësishëm, i kontrolluar nga placebo në marrësit e transplantit të organeve të ngurta tregoi qartë një rritje të përgjigjes humorale dhe qelizore në shumicën e marrësve të një doze të tretë të vaksinës mRNA, megjithëse 45% nuk kishin titrat e antitrupave mbi një prag të paracaktuar pas dozës së tretë. .

Ne fakt nxitja u pa tek ata me përgjigje paraprake, megjithëse një dozë e tretë nuk rezultoi në seropozitivitet në shumë njerëz që ishin seronegativë pas dozës së dytë.