E fundit!

14:42 Editorial

Çmenduria e një avokati të pandehur

Plarent Ndreca na qenka bërë sot autor i një zbulimi epoka...

Terapia me antitrupa/ A është efektiv kundër Covid-19?

26 Dhjetor 2020, 15:27, Lifestyle CNA

Nga Dr. Blerta Brati, mjeke mikrobiologe pranë ISHP

Për të kufizuar shtrimet në spital dhe vdekjet e lidhura me pandeminë, trajtimet e reja mund të vijnë në ndihmë. “Një ilaç i ri i bazuar në antitrupa monoklonalë gjithashtu mund të jete nje dritare” !

Në çfarë konsiston ky trajtim? Si funksionon dhe a mund të kompensojë vaksinat që mungojnë? Kush jane elementet e përgjigjes.

Si funksionon?

Parimi konsiston në “izolimin e antitrupave të pacientëve që kanë pasur Covid” në mënyrë që “t’i riprodhojnë ato në sasi të mëdha në laborator dhe t’i injektojnë ato si një masë parandaluese”, përmbledh Jean-François Delfraissy. Laboratorët riprodhojnë në mënyrë artificiale antitrupa monoklonalë të zhvilluar natyrshëm për të neutralizuar Sars-CoV-2 nga sistemi imunitar i njerëzve të rimëkëmbur. Këto antitrupa të klonuar më pas administrohen tek pacientët e infektuar rishtas për të kufizuar replikimin e virusit. Këto antitrupa nuk e vrasin virusin, por kufizojnë përparimin e tij në trup: ato i bashkohen proteinës spike (ose proteinave S) të pranishme në sipërfaqen e grimcave virale dhe kështu parandalojnë që virusi të infektojë të reja. qelizat. Duke i administruar ato tek një person i infektuar kohët e fundit, ata lejojnë që të shkaktohet kjo mbrojtje imune, madje edhe para se organizmi i infektuar të ketë pasur kohë për ta bërë këtë.

Ato administrohen nga një injeksion i vetëm intravenoz. Por ky injeksion mund të zgjasë më shumë se dy orë dhe kryhet në spital.

A është kjo teknologji e re?

Nëse antitrupat e klonuar janë specifikë për Sars-CoV-2, teknologjia nuk është e re. Përdorimi terapeutik i antitrupave është përdorur tashmë në trajtimin e sëmundjeve kronike inflamatore të tilla si sëmundja e Crohn ose në onkologji. “Antitrupat terapeutik monoklonal aktualisht përfaqësojnë shumicën e barnave inovative”!

A është efektiv kundër Covid-19?

Aftësia e këtyre antitrupave të klonuar për të bllokuar përhapjen e Sars-CoV-2 është vërejtur nga disa laboratorë. Më pas u testua tek pacientët e infektuar kohët e fundit gjatë provave klinike të kryera sipas standardeve aktuale shkencore (“double blind” dhe “kundër placebo”).

Në rastin e Bamlanivimab, një trajtim me antitrup monoklonal i zhvilluar nga laboratori amerikan Eli Lilly, injeksioni u krye maksimumi tre ditë pasi një pacient u testua pozitiv për Covid-19. Studimi, rezultatet e të cilit u botuan në New England Journal of Medicine, tregon një rënie të ngarkesës virale dhe një rrezik të reduktuar të shtrimit në spital për pacientët e moshuar dhe bashkë-sëmundje.

Për të qenë efektivë, antitrupat duhet të administrohen në fazën e parë të sëmundjes (në ditët e para, pra) për të qenë në gjendje të ndalojnë transmetimin e virusit. Të dhënat e provave aktualisht janë të kufizuara, por sugjerojnë që trajtimet me antitrupa monoklonale mund të kufizojnë rrezikun e shtrimit në spital për njerëzit që thuhet se janë në rrezik dhe të kujdesen me kohë. Një nga këto ilaçe, i zhvilluar nga kompania amerikane Regeneron, iu dha Donald Trump në fillim të tetorit. Ai mund të ketë luajtur një pjesë në shërimin e tij të shpejtë, por nuk ishte në gjendje të shmangte shtrimin në spital të presidentit amerikan.

4.Cilat janë kufijtë e përpunimit?

Rezultatet e para të trajtimit nuk përbëjnë provë zyrtare të efektivitetit të tij, për më tepër vërehen vetëm tek pacientët e trajtuar mjaft herët në zhvillimin e sëmundjes. Prandaj Bamlanivimab duhet të administrohet brenda 10 ditëve nga fillimi i simptomave klinike, informojnë autoritetet shëndetësore amerikane.

Trajtimi duhet të merret shumë herët në pacientët që janë infektuar kohët e fundit dhe që kanë simptoma të lehta ose të moderuara të sëmundjes. Dhe mbi të gjitha, duhet të bëhet në spital. Pacientët që marrin trajtimin duhet të vëzhgohen për disa orë. Prandaj, ne duhet të kontrollojmë pacientët e ashtuquajtur me rrezik dhe të organizojmë vizitën e tyre në spitale, tashmë të mbipopulluar, edhe pse ata janë ngjitës.

5.A është tashmë në dispozicion për të sëmurët?

Në Shtetet e Bashkuara, dy trajtime të bazuara në antitrupa monoklonalë nga kompanitë farmaceutike Regeneron dhe Eli Lilly u miratuan në nëntor nga agjencia amerikane e barnave, Administrata e Ushqimit dhe Barnave (FDA). Ata kanë marrë një “autorizim për përdorim emergjent” dhe mund t’u jepen personave të moshës 12 vjeç e lart, me peshë të paktën 40 kg, të cilët kohët e fundit janë infektuar me virusin, nuk janë të shtruar në spital dhe rrezikojnë të zhvillojnë format e rënda të sëmundjes, detajon agjencia.

Qindra mijëra doza janë porositur paraprakisht nga autoritetet amerikane, duke lejuar që spitalet në vend të kryejnë injeksionet e para nga fillimi i dhjetorit, raporton kanali amerikan WWSB (në anglisht). Por operacioni nuk përmbush suksesin e pritur: vetëm 5 deri në 20% të dozave të disponueshme përdoren çdo javë!